غالبًا ما توجد علامات التهاب مفصل الركبة عند كبار السن. الرياضيون والمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة معرضون للخطر أيضًا.
لماذا يحدث التهاب مفصل الركبة؟
الفصال العظمي هو تشوه في غضروف المفاصل. يلعب الغضروف دور ممتص الصدمات ويسهل حركات جسم الإنسان. عندما يتم تدميرها، تنخفض الحركة تدريجيا وأي حمل يسبب الألم. مع مرور الوقت، تصبح الركبة غير قادرة على الحركة تمامًا وقد يصبح الشخص معاقًا.
جميع الغضاريف تضعف وتتآكل مع تقدم العمر، لذلك يحدث المرض في مراحل مختلفة لدى 70-85٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. بادئ ذي بدء، هؤلاء هم النساء ذوات الوزن الزائد. الأسباب الشائعة الأخرى لالتهاب المفاصل:
- تساهم الرياضة المكثفة والحمل البدني الزائد في التآكل المبكر للغضروف في سن مبكرة.
- الإصابات والكسور والخلع.
- الاستعداد الوراثي.
- الاضطرابات الخلقية، ونقص السائل داخل المفصل.
- اضطراب في الدورة الدموية يتلقى فيه الغضروف القليل من الأكسجين والمواد المغذية.
- أمراض المفاصل المصحوبة بالتهاب.
- انتهاك إنتاج الهرمونات والتمثيل الغذائي.
يسمى نوع من التهاب المفاصل الذي يصيب مفصل الركبة بداء مفصل الركبة، من الكلمة اليونانية القديمة "goni" - الركبة.
تصنيف التهاب المفاصل في مفصل الركبة
في هذه الحالة، هناك 3 مراحل، اعتمادا على درجة تطور التهاب المفاصل. كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر، كلما كان العلاج أكثر نجاحا وأبسط. ملامح المراحل المختلفة لالتهاب المفاصل:
- في هذه المرحلة، لا يكون تشوه العظام واضحًا. الانحرافات ملحوظة على الأشعة السينية، لكن قلة من الناس ينتبهون إلى الأعراض البسيطة ويأتون إلى الطبيب.
- تظهر التغيرات وسماكة العظام في الأشعة السينية بالعين المجردة. تنخفض جودة الحياة بسبب الانزعاج المستمر.
- المريض محدود بشكل كبير في الحركة. يتم تدمير الأربطة والغضاريف بشكل كامل.
كثير من كبار السن يتحملون الألم حتى اللحظة الأخيرة ويعانون من المرض لأنهم يعتادون على الأمراض المرتبطة بالعمر ويعتبرون هذه الأعراض طبيعية. ومع ذلك، في المرحلة الأولية يمكنك التعامل مع الأساليب المحافظة، وفي المرحلة الأخيرة فقط الجراحة سوف تساعد.
الأعراض الرئيسية
لا يبدأ المرض فجأة، بل يتطور على مدى عدة سنوات. يتم الشعور بألم طفيف في الركبة في البداية فقط تحت الأحمال الثقيلة، عند صعود ونزول الدرج. إذا لم يتم علاج التهاب المفاصل، فمع مرور الوقت تصبح أعراض الألم دائمة، ويأخذ مفصل الركبة شكلًا ومخططًا غير طبيعيين، وقد تنحني الساق إلى اليمين أو اليسار.
في المرحلة 1
قبل وقت طويل من تطور التهاب المفاصل بشكل خطير، قد يبدأ الشخص في الشعور بعدم الراحة الطفيفة في الركبة بعد المشي. في بعض الأحيان يحدث تصلب الحركة والطحن. لا ينبغي تجاهل هذه الأعراض، لأنه مع الفحص في الوقت المناسب، يمكنك البدء في العلاج ومنع العواقب الوخيمة.
في المرحلة 2
في هذه المرحلة يشعر المريض بالألم بشكل شبه مستمر. يكون أكثر وضوحًا في الصباح، ويهدأ بعد المشي لمسافة قصيرة، لكن الحالة تتفاقم في المساء. تتباطأ مشية المريض، مصحوبة بصوت طقطقة مستمر. في كثير من الأحيان يظهر احمرار وتورم الجلد في منطقة الركبة، مما يدل على وجود عملية التهابية. تظهر الأشعة السينية تغييرات واضحة.
التشخيص
يقوم جراح العظام بفحص وتحديد التهاب المفاصل في مفصل الركبة. يشمل التشخيص طرق البحث المختبرية والأدوات. وتشمل هذه:
- اختبارات الدم والبول. إظهار مستوى الهرمونات في الجسم ووجود الالتهابات.
- التصوير الشعاعي. يساعد في تقييم نوع المفصل وتحديد مرحلة المرض.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يُظهر حالة الأنسجة الرخوة والغضروف المفصلي والغضاريف، وهو أمر مستحيل باستخدام التصوير الشعاعي.
- الموجات فوق الصوتية للمفاصل. كما هو الحال مع التصوير بالرنين المغناطيسي، فإنه يوضح حالة الغضروف والأنسجة المحيطة به. إنها طريقة أكثر ذاتية، والنتيجة تعتمد على مؤهلات المتخصص. لذلك يجب إجراء الموجات فوق الصوتية كإضافة للتصوير بالرنين المغناطيسي.
- التفتيش الشخصي. في بعض الأحيان يعتمد الطبيب بشكل كامل على نتيجة الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، ولا يرى أنه من الضروري إعادة فحصها بنفسه. وفي الوقت نفسه، يمكن للفحص اليدوي إظهار التفاصيل التي تم تفويتها وتحديد الأمراض المصاحبة التي تتطلب العلاج أيضًا.
في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب مفصل السيلان، يفضل إجراء جميع الفحوصات ومراجعتها من قبل الطبيب في عيادة العظام المتخصصة.
كيفية علاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة
يتم اختيار جميع طرق العلاج بشكل فردي واستخدامها مجتمعة. لا يمكنك استخدام مرهم عادي للمفاصل كعلاج ذاتي، لأن تأثيره سيكون مؤقتا ولن يقضي على سبب المرض. من الأمثل الجمع بين الأدوية والعلاج الطبيعي والتغذية السليمة والعلاج الطبيعي.
الأدوية الهرمونية
الأدوية الستيرويدية لها مجموعة واسعة من التأثيرات على الجسم، بما في ذلك المضادة للالتهابات وتخفيف الألم. تستخدم هذه الأدوية كحقن في المفصل وقت تفاقم المرض لتخفيف الألم والتورم بسرعة. تشمل عيوب الطريقة الآثار الجانبية وتكرار الاستخدام المحدود (يفضل ألا يزيد عن مرة واحدة كل أسبوعين). بالإضافة إلى ذلك، فإن حقن الهرمونات لا تقضي على أسباب المرض، ولكنها تخفف الأعراض بالاشتراك مع طرق أخرى ولا يمكن اعتبارها علاجًا كاملاً.
أجهزة حماية الغضروف
هذه مجموعة من الأدوية التي تعمل على أنسجة الغضاريف وترميمها وتغذيتها وتحسين جودة سائل التشحيم.
الأكثر فعالية في علاج التهاب مفصل الركبة هي المستحضرات التي تحتوي على الجلوكوزامين وكبريتات الشوندرويتين. يتم تضمين هذه المواد في العديد من الأدوية.
الموقف تجاه الغضروفية بين الأطباء والمرضى غامض. يتوقع بعض المرضى، بفضل الإعلانات، نتائج سريعة غير واقعية من العلاج. دون العثور عليهم، يصابون بخيبة أمل ويبدأون في اعتبار هذه المجموعة من الأدوية عديمة الفائدة.
في الواقع، تتطلب أجهزة حماية الغضروف استخدامًا طويل الأمد بالاشتراك مع طرق العلاج الأخرى.
تكون هذه الأدوية أكثر فعالية في المراحل 1-2 من المرض، وليس عندما يكون النسيج الغضروفي متضررًا بشدة بالفعل.
حمض الهيالورونيك
هيالورونات الصوديوم هو أحد مكونات الترطيب الطبيعية التي يتم إنتاجها في جسم الإنسان. من خلال الحقن داخل المفصل، يعمل حمض الهيالورونيك على تغذية الغضاريف الجافة والضعيفة بعمق، ويستعيد حركة المفاصل، ويعمل كمزلق طبيعي فعال. تشمل عيوب الطريقة عدم الرغبة في الاستخدام خلال فترات التفاقم والالتهابات وارتفاع الأسعار. في الوقت نفسه، يمكن لدورة حمض الهيالورونيك المصممة جيدًا أن تحل محل التدخل الجراحي، الذي قد يكون أكثر تكلفة.
المراهم
المواد الهلامية والمراهم ذات التأثير المسكن والمضاد للالتهابات ليست قادرة على التأثير على سبب المرض، ولكنها يمكن أن تخفف بشكل كبير من حالة المريض. تعمل مستحضرات التدفئة على تحسين الدورة الدموية وتعزيز تغذية المنطقة المريضة والمساعدة في العلاج الشامل. تُستخدم المراهم المضادة للالتهابات غير الستيرويدية على نطاق واسع لتخفيف الألم، على الرغم من الكمية الصغيرة نسبيًا من المادة الفعالة التي يمكنها اختراق الجلد إلى المفصل.
العلاج الغذائي
لقد درس العلماء العلاقة بين تناول بعض الأطعمة والتهاب المفاصل لسنوات عديدة. وقد اقترح أن زيادة خطر الإصابة بالأمراض يتأثر باستهلاك اللحوم والأغذية المصنعة والملح الزائد، ولكن لم يتم تأكيد هذه التخمينات. الشيء الوحيد الذي له علاقة بالطعام والتهاب المفاصل هو الوزن الزائد. ولذلك فإن مبادئ العلاج الغذائي لهذا التشخيص ترتكز على القواعد العامة للأكل الصحي، وكذلك تقليل وزن الجسم والسيطرة عليه.
توصيات لمرضى التهاب مفصل الركبة:
- الحد من تناول الأطعمة الجاهزة، والوجبات السريعة، وإعطاء الأفضلية للأطباق المنزلية المصنوعة من منتجات بسيطة.
- حافظ على معدل تناول الملح الصحي - لا يزيد عن ملعقة صغيرة في اليوم.
- الحد من الحلويات والأطعمة الدهنية والمشروبات الغازية ومنتجات الدقيق.
- يجب أن يكون النظام الغذائي متنوعًا، حيث يجب أن يكون معظمه من الفواكه والخضروات والحبوب ومنتجات الألبان والمكسرات والبيض (خاصة البروتين) واللحوم الخالية من الدهون.
- بناءً على توصية طبيبك، يمكنك تناول مجموعة معقدة من الفيتامينات والمكملات الغذائية.
إذا كان المريض المصاب بالتهاب مفاصل الركبة يعاني من زيادة الوزن بالفعل، فيجب عليه استشارة أخصائي التغذية. سيكون الأخصائي قادرًا على تقديم المشورة بناءً على عمر المريض وأسلوب حياته والمؤشرات الأخرى.
العلاجات الشعبية لعلاج التهاب المفاصل
في الطب الشعبي، يتم استخدام الحقن، decoctions، الكمادات من الأعشاب الطبية والمكونات الأخرى لعلاج المفاصل. بإذن من الطبيب، يمكن لهذه الأدوية أن تكمل العلاج الرئيسي، أو يمكن استخدامها للوقاية من داء مفصل الركبة، عند أول علامات الانزعاج والتهاب المفاصل في مفصل الركبة.
عدة وصفات شعبية:
- فرك زيت التربنتين. اخلطي صفار البيض مع ملعقة صغيرة من زيت التربنتين وملعقة كبيرة من خل التفاح. افركي الخليط على المنطقة المصابة طوال الليل، ثم لفيه بقطعة قماش صوفية. استخدم 1-2 مرات في الأسبوع.
- عسل وموميو. مقابل 100 جرام من العسل تحتاج إلى إضافة 3-4 جرام من الموميو. فرك في الركبتين قبل النوم.
- ضخ الهندباء. لتحضير نصف لتر من الكحول أو الفودكا، اسكبه في وعاء زجاجي داكن. املأها بالرؤوس الصفراء واتركها في مكان بارد لمدة شهر على الأقل. افركي المنتج المصفى على المنطقة المؤلمة قبل الذهاب إلى السرير.
تساعد هذه الوصفات في تخفيف الألم والالتهابات في العلاج المعقد، لكنها لا تحل محله. العلاج الذاتي الأمي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالتك.
تدليك
يعد التدليك اليدوي والأجهزة والعلاج اليدوي مثاليًا للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والمستقرين والذين يعانون من التهاب المفاصل. إذا كان هناك تراكم زائد للسوائل في المفصل، فيتم الإشارة إلى التصريف اللمفاوي. تتناسب جميع أنواع التدليك بشكل جيد مع العلاج الطبيعي وتستخدم لاسترخاء العضلات بعد التدريب. موانع للتدليك هي التهاب حاد.
العلاج الطبيعي
تعمل أنواع عديدة من الإجراءات التي تستخدم الحرارة والبرودة والتيار الكهربائي والموجات فوق الصوتية وأشعة الليزر على إبطاء تطور التهاب المفاصل وتحسين الدورة الدموية في المنطقة المريضة ولها تأثير مضاد للالتهابات ومسكن.
في أغلب الأحيان، يصف الطبيب:
- العلاج بموجات الصدمة. تتضمن الطريقة توجيه موجات صوتية بشكل خاص إلى منطقة المفصل المصاب. هذا التأثير يخفف التورم ويحسن تغذية الغضاريف ويدمر رواسب الملح. الطريقة الأكثر فعالية للعلاج الطبيعي لالتهاب المفاصل.
- التحفيز العضلي. تعمل النبضات الكهربائية على تخفيف التشنجات وتوتر العضلات والحفاظ على حركة مفصل الركبة.
- الرحلان الصوتي. يجمع هذا العلاج بين التأثيرات الموضعية للمراهم والمواد الهلامية والموجات فوق الصوتية. ونتيجة لهذا، يزيد تغلغل المواد المفيدة في الجلد.
الأقل استخدامًا هو العلاج بالتبريد والعلاج بالبارافين والعلاج بالليزر والعلاج المغناطيسي وغيرها من التقنيات.
العلاج الحركي
تشمل التقنيات الشائعة العلاج الطبيعي وجر المفاصل. يتم وصف مجمع العلاج بالتمرين بشكل فردي من قبل طبيب إعادة التأهيل. وقد تشمل تمارين باستخدام الأوزان والأجهزة الطبية والجمباز للأداء المستقل. يجب إجراء بعض التمارين في الصباح، بينما لا تزال في السرير، والبعض الآخر - 3-4 مرات في اليوم. تعتمد فعالية التمارين العلاجية إلى حد كبير على مسؤولية المريض ورغبته في التعافي. عندما يتم تنفيذ هذا التدريب البدني بشكل صحيح، فإنه يساعد على وقف التدهور ومنع الجراحة.
يتم استخدام جهاز تقويمي خاص للجر. تسمح لك هذه الطريقة بتوسيع الفجوة بين المفاصل وتقليل الاحتكاك والحمل على الركبة المؤلمة.
العلاج الجراحي
جراحة التهاب المفاصل هي وسيلة للتأثير على سبب المرض، وليس فقط الأعراض. يتم استخدامه في المراحل 2-3 من التهاب المفاصل، عندما تكون الطرق الأخرى غير فعالة. هناك عدة خيارات للتدخل:
- تنظير المفاصل. تتيح الطرق الحديثة إجراء العملية من خلال شقوق صغيرة بأدوات رفيعة تحت إشراف كاميرا الفيديو. هذا النوع من الجراحة أسهل في التحمل والشفاء أسرع. أثناء العملية، يقوم الجراح بإزالة أجزاء من الغضاريف وألياف الأنسجة التالفة.
- ثقب. يشير إلى التدخلات منخفضة الصدمة. أنها تنطوي على ضخ السوائل الزائدة من المفصل باستخدام حقنة. يسمح لك بتخفيف التورم والالتهاب وزيادة الحركة.
- الأطراف الصناعية. إذا كان المفصل قد تعرض لأضرار بالغة في المرحلة الأخيرة من التهاب المفاصل، فيمكن استبداله بمفصل من التيتانيوم متوافق مع الجسم. وهذا هو التدخل الأكثر شمولاً، يليه إعادة التأهيل على المدى الطويل. ويلجأون إليه في أصعب الحالات، عندما لا يكون هناك خيارات أخرى.
لتجنب الجراحة، تحتاج إلى مراقبة صحتك والبدء في علاج الأمراض في بدايتها. ليست هناك حاجة للتحمل لسنوات وتخفيف الألم في مفصل الركبة وعلامات التهاب المفاصل الأخرى باستخدام مسكنات الألم.
التدابير الوقائية لالتهاب المفاصل في مفصل الركبة
عليك أن تبدأ في الاهتمام بصحة مفاصل ركبتك مبكرًا. كلما زاد عمرك، زادت الإجراءات الوقائية التي يتعين عليك اتخاذها. يجب على الرياضيين والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن إيلاء اهتمام خاص للجهاز العضلي الهيكلي.
للوقاية من التهاب مفصل الركبة يجب:
- اختر الرياضة والأحمال بشكل صحيح بناءً على قدراتك.
- استخدمي أحذية مريحة وعالية الجودة بكعب منخفض.
- السباحة، التي تجهد وتريح جميع العضلات والمفاصل بشكل متساوٍ.
- تجنب إصابات المفاصل واستكمل علاجها.
- تجنب الزيادة المفرطة في الوزن وإبقائه طبيعياً.
بالإضافة إلى تعديلات نمط الحياة، من المهم معالجة السمات الخلقية لتطور المفاصل في الوقت المناسب، على سبيل المثال، التشوهات والخلعات المختلفة.
يمكن أن يحدث التهاب مفاصل الركبة ليس فقط عند كبار السن، ولكن أيضًا عند المرضى الصغار. يستغرق المرض وقتا طويلا للتطور، ومع النهج الصحيح، من الممكن التعافي وتجنب العواقب الصحية الخطيرة.